О слухе

Слуховой анализатор

Ухо – это орган слуха и равновесия. С анатомической точки зрения его можно разделить на три части:

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Оно отделено от среднего уха барабанной перепонкой.
Среднее ухо – это система полостей, заполненных воздухом, расположенных в височной кости и выстланных слизистой оболочкой. Оно включает:
- барабанную полость,
- сосцевидные ячейки,
- евстахиеву трубу.
Внутреннее ухо находится внутри височной кости и состоит из двух анатомически и функционально независимых частей.
- Улитка содержит слуховые рецепторы.
- Задний лабиринт и полукружные каналы отвечают за равновесие.
  Внутреннее ухо состоит из костного и мембранозного лабиринта, расположенного внутри него.

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это снижение слуховой чувствительности, связанное с нарушением восприятия или передачи звуков.

Основные виды тугоухости:

Кондуктивная – связана с проблемами наружного или среднего уха.
Нейросенсорная – вызвана дисфункцией внутреннего уха.
Смешанная – сочетает оба типа.

Причины тугоухости могут быть различными. Некоторые из них можно лечить медикаментозно или хирургически, а другие требуют слухопротезирования.

Два основных фактора роста заболеваемости:

Повышенный уровень шума в окружающей среде, на работе и в быту.
Возрастные изменения слуха, связанные со старением населения.

Тугоухость может быть вызвана проблемами наружного, среднего или внутреннего уха, и для каждого случая существуют разные причины.

Я подозреваю, что у меня проблемы со слухом. Что делать дальше?

Посетив этот сайт, вы уже сделали первый важный шаг к пониманию и лечению потери слуха. Следующий шаг – консультация с профессиональным аудиологом.Аудиолог проведет серию безболезненных тестов, чтобы определить наличие тугоухости. Если потеря слуха подтверждается, он предложит возможные варианты лечения или слухопротезирования и ответит на все ваши вопросы.

Важно обратиться к врачу как можно скорее, особенно если ухудшение слуха произошло внезапно!

Наши специалисты помогут вам определить причину проблемы и подберут наилучшее решение – медикаментозное, хирургическое или слухопротезирование.

Когда необходимо обратиться к специалисту по слуху?

Вам трудно поддерживать разговор с несколькими людьми?
Вам кажется, что люди говорят неразборчиво или будто через нос?
Вы испытываете сложности с разборчивостью речи в шумной обстановке (ресторан, конференция, торговый центр)?
Вам сложно понимать речь женщин и детей?
Вы повышаете громкость телевизора или радио?
Вас беспокоит шум в ушах (тиннитус)?
Вам приходится считывать речь с губ или внимательно наблюдать за мимикой собеседников?
Вы чувствуете усталость или стресс от попыток разобрать речь других?
Вас раздражает, что люди говорят тихо или невнятно?
Вы избегаете социальных мероприятий, которые раньше вам нравились?
В вашей семье есть случаи наследственной потери слуха?
Вы принимаете лекарства, влияющие на слух?
У вас есть диабет, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с щитовидной железой?
Вы подвергались длительному воздействию громких звуков или разовым сильным шумам (взрыв, фейерверки)?

Существуют ли лекарства или хирургические методы, которые могут улучшить мой слух?

В большинстве случаев потеря слуха у взрослых может быть компенсирована только с помощью подобранных и правильно настроенных слуховых аппаратов.

Небольшое число случаев поддается медикаментозному или хирургическому лечению, особенно если потеря слуха вызвана:

серной пробкой в ушном канале;
наружным отитом (инфекцией);
нарушением работы среднего уха.

Посещение врача-отоларинголога (ЛОР) или аудиолога поможет определить лучший вариант лечения.

Болезненна ли тугоухость?

Потеря слуха не вызывает физической боли, но может серьезно ухудшить качество жизни.

В тяжелых случаях она приводит к:

постоянному звону в ушах (тиннитусу);
потере ориентации в пространстве;
трудностям с концентрацией;
социальной изоляции.

Независимо от причины (генетика, воспалительные процессы, органические дисфункции), даже частичная потеря слуха влияет на психическое состояние, вызывает неуверенность в себе, раздражительность и чувство социальной неполноценности.

Степени тугоухости:

Нормальный слух: 0 – 20 дБ
Легкая тугоухость: 21 – 40 дБ
Средняя тугоухость: 41 – 70 дБ
Тяжелая тугоухость: 71 – 90 дБ
Глубокая тугоухость: 91 – 120 дБ
Полная глухота (кофоз): более 120 дБ

Как предотвратить тугоухость?

Вакцинация детей от инфекционных заболеваний: кори, менингита, паротита и краснухи.
Вакцинация девушек-подростков и женщин детородного возраста против краснухи перед беременностью.
Информирование беременных женщин о возможных инфекциях, передающихся половым путем, и их лечении.
Генетическое тестирование (GeneScreen) для будущих родителей с целью выявления возможных мутаций, связанных с наследственной тугоухостью.
Улучшение дородового, родового и послеродового медицинского ухода.
Осторожное использование ототоксичных препаратов только под контролем врача, с правильной дозировкой.
Избегание длительного воздействия шума.
Регулярная проверка слуха каждые шесть месяцев.
Обязательное тестирование слуха у новорожденных в первую неделю после рождения.

Тестирование слуха

Тестирование слуха играет важную роль в практике отоларингологии, поскольку позволяет поставить точный диагноз. Читая аудиограмму, врач или аудиолог может оценить не только восприятие звуков, но и понимание речи.

Существует значительная разница между способностью слышать и понимать. Поэтому проверка слуха необходима не только при наличии явных проблем, но и при любых подозрениях на снижение слуховой функции.

Диагностика тугоухости включает:

осмотр уха,
количественную акустическую оценку.

Дополнительные тесты помогают определить локализацию, природу и тип нарушения слуха:

тесты Ринне и Вебера,
тональная и речевая аудиометрия,
тесты на разборчивость речи,
тимпанометрия,
акустические отоэмиссии (ОАЭ),
вызванные слуховые потенциалы (AABR).

Аудиометрия – что это?

Аудиограмма – это графическое представление слуховой чувствительности, измеряемой на разных частотах. Она фиксирует порог слышимости и порог болевой чувствительности для каждого уха, а также диапазон восприятия звуков, выраженный в децибелах SPL.

Аудиометрия классифицируется в зависимости от участия пациента в тесте:

Субъективная аудиометрия (тональная и речевая аудиометрия).
Объективная аудиометрия (импедансометрия, отоэмиссионные тесты).

Тональная пороговая аудиометрия (ATL) – субъективный метод оценки слуха, направленный на определение порогового уровня звука, который человек способен воспринимать. Исследование проводится по двум каналам передачи звука: воздушному и костному.

Речевая аудиометрия (AV) – субъективный тест, оценивающий способность пациента воспринимать и понимать речь, что отражает комплексное функционирование слуха.

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это аномальное восприятие звуков в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника шума. Это не болезнь, а симптом, вызванный различными причинами.

Пациент может ощущать тиннитус в разных формах:

шорох,
щелчки,
свист,
тиканье,
звон и другие звуки.

Шум может казаться исходящим изнутри уха или извне, быть низким, высоким, слабым или очень интенсивным. В некоторых случаях он полностью заглушает окружающие звуки.

Двусторонний тиннитус часто связан с сенсоневральной тугоухостью и может быть ее предвестником.

Что вызывает тиннитус?

Тиннитус может сопровождаться неприятными ощущениями, такими как чувствительность к громким звукам, что приводит к эмоциональным расстройствам. Исследования в США подтвердили связь тиннитуса с тревожностью, депрессией и нарушением сна.

Для пациентов с тиннитусом качество жизни существенно ухудшается, что может привести к раздражительности, проблемам с вниманием и памятью.

Диагностика тиннитуса включает:

сбор медицинского анамнеза,
консультацию специалиста,
проведение специальных тестов (аудиометрия, КТ, МРТ).

Профилактика тиннитуса:

избегание чистки ушей ватными палочками, так как они могут продвигать серу к барабанной перепонке;
использование берушей на шумных рабочих местах, концертах и спортивных мероприятиях;
поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы с помощью регулярной физической активности.

Если тиннитус не проходит и мешает повседневной жизни, рекомендуется использование:

слухового аппарата с функцией маскировки тиннитуса,
специальных аудиозаписей с фоновыми звуками, помогающих адаптироваться к шуму.